Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής

Η οστεοχόνδρωση είναι μια κοινή ασθένεια της σπονδυλικής στήλης που προσβάλλει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τους χόνδρους. Η αυχενική και η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πιο ευαίσθητα σε τέτοιες διεργασίες. Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής μπορεί να προκαλέσει συνεχή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και να περιπλέξει σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου. Κατά τη θεραπεία της νόσου, προτιμώνται οι συντηρητικές μέθοδοι· η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Αιτίες οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας

Η οστεοχόνδρωση δεν είναι τόσο μια ασθένεια όσο ένα φυσικό φαινόμενο που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη που σχετίζονται με την ηλικία. Κανονικά, ο δίσκος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης λειτουργεί ως αμορτισέρ μεταξύ δύο σπονδύλων, επιτρέποντας στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη να κινούνται εύκολα. Το εξωτερικό μέρος του δίσκου, ο ινώδης δακτύλιος, περιβάλλει τον μαλακό εσωτερικό πυρήνα του δίσκου, τον pulposus πυρήνα. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι όλων των ανθρώπων υφίστανται εκφυλιστικές αλλαγές καθώς γερνούν, αλλά δεν παρουσιάζουν όλοι συμπτώματα.

Πιστεύεται ότι η οστεοχόνδρωση ξεκινά με αλλαγές στον ινώδη δακτύλιο, στον μεσοσπονδύλιο δίσκο και στο υποχόνδρινο οστό. Ο ινώδης δακτύλιος χάνει νερό, καθιστώντας τον λιγότερο ικανό να αντέχει τις καθημερινές καταπονήσεις στη σπονδυλική στήλη και να τις κατανέμει εσφαλμένα. Η υπερφόρτωση του οπίσθιου τμήματος του σπονδύλου οδηγεί σε αρθρίτιδα των αρθρώσεων της όψης και υπερτροφία (ανάπτυξη με σχηματισμό οστεοφύτων - οστικές αναπτύξεις) των σπονδυλικών σωμάτων που γειτνιάζουν με τον προσβεβλημένο μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Αναφορά! Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 30% των ατόμων ηλικίας 30 έως 50 ετών υποφέρουν από κάποιου βαθμού βλάβη του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Υπάρχουν δύο κύριες παθοφυσιολογικές αιτίες πόνου στην οσφυϊκή οστεοχονδρωσία. Μία από τις πιθανές αιτίες πόνου είναι η φλεγμονή των νεύρων που προκύπτει από ρήξη του εξωτερικού τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου και προεξοχή του εσωτερικού πυρήνα. Απελευθερώνονται φλεγμονώδεις πρωτεΐνες που ερεθίζουν τον νευρικό ιστό.

Σύμφωνα με τον δεύτερο λόγο, οι σπόνδυλοι δεν είναι πλέον σε θέση να απορροφήσουν αποτελεσματικά το φορτίο λόγω παραμόρφωσης που σχετίζεται με την ηλικία. Αυτό οδηγεί σε μη φυσιολογικές κινήσεις της σπονδυλικής στήλης και προκαλεί έναν επώδυνο σπασμό των μυών της πλάτης που προσπαθούν να σταθεροποιήσουν τη σπονδυλική στήλη.

Η συνέπεια της οστεοχονδρωσίας μπορεί να είναι η καταστροφή των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ριζίτιδα. Παράγοντες κινδύνου που πυροδοτούν και επιταχύνουν τις εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη είναι:

• Κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
• Καπνός;
• Προηγούμενοι τραυματισμοί.
• Ορμονικές και αγγειακές διαταραχές;
• ευσαρκία;
• Μύες που είναι πολύ αδύναμοι και δεν παρέχουν στη σπονδυλική στήλη την απαραίτητη υποστήριξη.
• Επαγγελματικές δραστηριότητες που περιλαμβάνουν βαριά σωματική εργασία (αθλητές, φορτωτές).

Στάδια ανάπτυξης οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας

Οι διαταραχές των μεσοσπονδύλιων δίσκων, που οδηγούν στον εκφυλισμό και την καταστροφή τους, συμβαίνουν σταδιακά. Ολόκληρη η παθολογική διαδικασία περνά από διάφορα στάδια, σύμφωνα με τα οποία διακρίνονται τα στάδια (ή οι βαθμοί) της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης:

• Το πρώτο στάδιο (βαθμός) χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Στο πλαίσιο του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων από τον πολφικό πυρήνα, αναπτύσσονται οδυνηρές αισθήσεις, που διεισδύουν στις ρωγμές του ινώδους δακτυλίου.
• Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από μετατόπιση του άνω σπονδύλου σε σχέση με τον κάτω λόγω ρωγμών στον πυρήνα και τον δακτύλιο. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες, εκτός από πόνο κατά την κίνηση, προκαλούν την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων, μούδιασμα και αστάθεια της πάσχουσας περιοχής.
• Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του πόνου και εμφάνιση κήλης δίσκων λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του ινώδους δακτυλίου. Ο πόνος, οι αισθητηριακές διαταραχές και η μυϊκή αδυναμία παρεμβαίνουν στις καθημερινές εργασίες. Οι τσιμπημένες νευρικές ρίζες μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία του ουροποιητικού και του εντερικού συστήματος.
• Το τέταρτο στάδιο αντιστοιχεί σε πλήρη καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, γίνονται ινώδεις και οι οστεοχόνδρινες αναπτύξεις των σπονδυλικών σωμάτων οδηγούν σε ακινησία της σπονδυλικής στήλης σε αυτό το τμήμα.

Συμπτώματα οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας

Αρχικά, ζητήστε συμβουλές από ειδικούς:

• νευρολόγος
• Ορθοπεδικός
• θεραπευτής

Το κύριο σύμπτωμα της οσφυϊκής και ιερής οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος. Συνήθως, επιδεινώνεται όταν κάθεστε για πολλή ώρα, στρίβετε, λυγίζετε τη σπονδυλική σας στήλη ή σηκώνετε ένα φορτίο. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο πόδι και στη βουβωνική χώρα και μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα μουδιάσματος και αδυναμίας. Ο μέτριος, πόνος, θαμπός πόνος μπορεί να ακολουθείται από εξάρσεις.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας:

• Στην πρώιμη φάση, όταν οι εκφυλιστικές αλλαγές μόλις αρχίζουν να εμφανίζονται, τα συμπτώματα είναι ελάχιστα.
• Το ενδιάμεσο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από εξασθένηση του ινώδους δακτυλίου, μπορεί ήδη να εκδηλωθεί με πόνο στην περιοχή του κάτω μέρους της πλάτης.
• Στα τελευταία στάδια, όταν αναπτύσσεται ίνωση στις δομές και σχηματίζονται οστεόφυτα, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος, αλλά η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης μειώνεται σημαντικά.

Η ευαισθησία του κάτω μέρους της πλάτης μπορεί να αυξηθεί στην αφή. Χαρακτηριστικός πόνος με μαχαιρώματα στους γλουτούς και τους μηρούς καθώς και το μυρμήγκιασμα είναι σημάδι τσιμπήματος των νευρικών ριζών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλαγών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Οι ασθενείς με οσφυϊκή οστεοχονδρωσία δυσκολεύονται να λυγίσουν προς τα εμπρός, προς τα πίσω και στο πλάι. Η οστεοχόνδρωση μπορεί να επιπλέκεται από κήλη δίσκου και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, που συνοδεύεται από την εμφάνιση πρόσθετων συμπτωμάτων.

Διάγνωση οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας

Η διάγνωση ξεκινά με τη λήψη του ιστορικού, την ερώτηση και την εξέταση του ασθενούς. Ο ειδικός ενδιαφέρεται για τα παράπονά σας, τη φυσική σας δραστηριότητα, την παρουσία παλιών τραυματισμών, κακών συνηθειών και περιπτώσεις ασθενειών σε στενούς συγγενείς. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός αισθάνεται το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, αναζητώντας ευαίσθητα σημεία, φλεγμονή ή άλλες ανωμαλίες. Μπορεί επίσης να ελέγξει την ευαισθησία και να πραγματοποιήσει δοκιμές κινητήρα.

Η πιο δημοφιλής μέθοδος για τη διάγνωση της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης είναι η ακτινογραφία. Η εικόνα δείχνει την παρουσία οστεοφύτων, στένωση του αρθρικού χώρου του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή το λεγόμενο σύμπτωμα «κενού» όταν ανακαλύπτονται φυσαλίδες αερίου στο πάχος του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Άλλες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι:

• Η μαγνητική τομογραφία δείχνει την ενυδάτωση (το επίπεδο κορεσμού με νερό), το σχήμα των δίσκων και το ύψος τους, γεγονός που επιτρέπει την αναγνώριση τσιμπημένων νεύρων.
• Αξονική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την κατάσταση του ιστού και να διαγνώσετε διαταραχές στα αρχικά στάδια.
• Προκλητική δισκογραφία για τον προσδιορισμό της θέσης του προσβεβλημένου μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Αναφορά! Η μαγνητική τομογραφία είναι μια αρκετά ακριβής διαγνωστική μέθοδος, αλλά δεν μπορεί να ανιχνεύσει ρήξη των εξωτερικών δακτυλίων του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Μέθοδοι θεραπείας για την οσφυϊκή οστεοχονδρωσία

Η προτιμώμενη θεραπεία για την εκφυλιστική δισκοπάθεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που σχετίζεται με χρόνιο πόνο είναι η συντηρητική θεραπεία με φυσικοθεραπεία, άσκηση και φαρμακευτική αγωγή. Για ασθενείς με οσφυϊκή οστεοχόνδρωση συνιστάται:

• Μια καθημερινή ρουτίνα που περιλαμβάνει επαρκή ανάπαυση και επαρκή σωματική δραστηριότητα.
• Τακτική σωματική άσκηση για την ενίσχυση των μυών.
• Προσαρμογές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της διατροφικής αναθεώρησης και της απώλειας βάρους.

φυσικοθεραπεία

Διάφορες φυσιοθεραπευτικές τεχνικές χρησιμοποιούνται με επιτυχία για την ανακούφιση του πόνου στην πλάτη. Η φυσικοθεραπεία προάγει τις διαδικασίες αναγέννησης στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, διεγείρει το μεταβολισμό και τις διαδικασίες μεταφοράς και αποτρέπει τις συμφύσεις και περαιτέρω βλάβες.

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι για τη θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτρική διέγερση. Οι ηλεκτρικές παρορμήσεις βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου στην πλάτη και βελτιώνουν τη ροή του αίματος στην προσβεβλημένη σπονδυλική στήλη.
• Θεραπεία με υπερήχους. Τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να διαπεράσουν βαθιά στρώματα ιστού και να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο.
• Θεραπεία με μαγνητικό πεδίο. Τα μαγνητικά πεδία μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς και έτσι να προάγουν την αναγέννησή τους.
• Θεραπεία με λέιζερ. Οι ακτίνες λέιζερ μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου, να τονώσουν την κυκλοφορία του αίματος και να τονώσουν την αναγέννηση των ιστών.
• Υπερφωνοφόρηση. Αυτή η μέθοδος συνδυάζει τη θεραπεία με υπερήχους με τη χρήση φαρμάκων που διεισδύουν στα βαθιά στρώματα του ιστού και βοηθούν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο.

Σπουδαίος! Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η οστεοχονδρωσία μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Χωρίς θεραπεία, γίνεται πηγή χρόνιου πόνου και μπορεί να οδηγήσει σε πολυάριθμα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

φαρμακευτική αγωγή

Για την ανακούφιση του πόνου που παρεμποδίζει τις καθημερινές δραστηριότητες, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ανάλογα με τις ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα: μυοχαλαρωτικά, στεροειδή και ναρκωτικά παυσίπονα. Τα θεραπευτικά μπλοκ χορηγούνται με τοπικά αναισθητικά και γλυκοκορτικοειδή για την ανακούφιση του έντονου πόνου.

χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά για την οστεοχονδρωσία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια πρόσθεση δίσκου ή μια σύντηξη οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (η οποία δημιουργεί τις συνθήκες για τη σύντηξη δύο σπονδύλων ενώ μειώνει τον πόνο εξαλείφοντας την κίνηση σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης).

Εάν η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης είναι σημαντικά περιορισμένη, μπορούν να τοποθετηθούν ειδικοί μεσοσπονδύλιοι διαχωριστές. Για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε όλες τις άλλες θεραπείες, μπορεί να πραγματοποιηθεί ολική αντικατάσταση δίσκου.

Θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας στο σπίτι

Το πιο αποτελεσματικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να διατηρήσετε τη λειτουργικότητα και να μειώσετε τον πόνο είναι η άσκηση. Αυξάνουν τη ροή του αίματος, του οξυγόνου και των θρεπτικών συστατικών στη σπονδυλική στήλη, βοηθώντας να διατηρηθεί ο χόνδρος ενυδατωμένος για όσο το δυνατόν περισσότερο και διατηρώντας τη σπονδυλική στήλη ευέλικτη. Επιπλέον, η άσκηση απελευθερώνει ενδορφίνες, που είναι φυσικά παυσίπονα.

Οι συχνές αλλαγές στη θέση φέρνουν επίσης ανακούφιση. Ορισμένες στάσεις βοηθούν στην αντιμετώπιση μιας επίθεσης πόνου: γονατιστός, γέρνοντας πίσω, ξαπλωμένος. Μια σύντομη ανάπαυση είναι απαραίτητη και ευεργετική, αλλά η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι μόνο επιδεινώνει την κατάσταση. Είναι σημαντικό να παραμείνετε ενεργοί για να αποτρέψετε την εξέλιξη της νόσου. Οι ασθενείς με οσφυϊκή οστεοχονδρωσία επωφελούνται από το περπάτημα, την κολύμβηση, την ποδηλασία, τη γιόγκα, το Pilates, τις διατατικές ασκήσεις και την ενδυνάμωση του μυϊκού κορσέ. Τα ακόλουθα μέτρα βοηθούν επίσης:

• Η εφαρμογή θερμότητας στο κάτω μέρος της πλάτης βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζει από τους μυϊκούς σπασμούς και την ένταση.
• Οι παγοκύστες ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή.
• Το μασάζ χαλαρώνει επίσης τους μύες, ανακουφίζει από σπασμούς και μειώνει την πίεση στη σπονδυλική στήλη, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο. Με την αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτή την περιοχή, βελτιώνονται οι μεταβολικές διεργασίες και ο ιστός εμπλουτίζεται με οξυγόνο.
• Χρήση ορθοπεδικών στρωμάτων και μαξιλαριών. Βοηθούν στη διατήρηση της σωστής θέσης της σπονδυλικής στήλης κατά τον ύπνο.
• Σωστή κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα, θα πρέπει να προσέχετε τη σωστή τεχνική ανύψωσης για να αποφύγετε την καταπόνηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Σωστή διατροφή. Μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνες βοηθά στη διατήρηση υγιών οστών και αρθρώσεων.

Ωστόσο, εάν έχετε πόνο ή άλλα συμπτώματα, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για την οστεοχονδρωσία στο σπίτι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πιο ακριβείς συστάσεις και για να αξιολογήσετε την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για οσφυϊκή οστεοχονδρωσία;

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα χαρακτηριστικά της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο ή ορθοπεδικό. Εάν υποφέρετε από πόνους στην πλάτη, μπορείτε επίσης να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν θεραπευτή. Θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για τη διάγνωση και θα σας παραπέμψει σε ειδικό.

Θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας

Οι ειδικοί από την πλησιέστερη κλινική στην πόλη σας ή σε άλλη τοποθεσία είναι έτοιμοι να κατανοήσουν τους λόγους και να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου. Οι γιατροί έχουν συνήθως μεγάλη κλινική εμπειρία και έχουν κατακτήσει όλες τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και διάγνωσης της οστεοχόνδρωσης σε γυναίκες και άνδρες. Η βολική τοποθεσία, ο εξαιρετικός εξοπλισμός και η ευελιξία των εγκαταστάσεων είναι σε μεγάλο βαθμό το επίκεντρο της σύγχρονης ιατρικής, επιτρέποντάς σας να πραγματοποιήσετε γρήγορα οποιαδήποτε εξέταση και να αποκαταστήσετε τη μυοσκελετική υγεία. Μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού καλώντας μια κλινική που σας ταιριάζει ή συμπληρώνοντας την ηλεκτρονική φόρμα στον ιστότοπο.

Πρόληψη της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης

Αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψη της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας είναι:

• Τακτική σωματική δραστηριότητα. Παραμείνετε σε καλή φυσική κατάσταση. Δυναμώστε τους μυς της πλάτης σας. Οι ασκήσεις διατάσεων και ενδυνάμωσης για την πλάτη βοηθούν στη διατήρηση της υγείας της σπονδυλικής στήλης.
• Μειώστε την πίεση στη σπονδυλική στήλη: Αποφύγετε την περιττή πίεση στη σπονδυλική στήλη. Χρησιμοποιήστε τη σωστή τεχνική ανύψωσης όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Διόρθωση στάσης: εξασφαλίστε τη σωστή στάση του σώματος. Καθίστε και σταθείτε ίσια, μην λέτε ψέματα. Για ύπνο, επιλέξτε ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι και στρώμα για να διατηρήσετε τη σωστή θέση της σπονδυλικής στήλης ενώ ξεκουράζεστε. Αγοράστε ποιοτικά παπούτσια με καλή αντικραδασμική προστασία και στήριξη.
• Βεβαιωθείτε ότι στηρίζετε την πλάτη σας χρησιμοποιώντας ορθοπεδικές καρέκλες εάν η εργασία σας απαιτεί να κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Αποφύγετε να παραμένετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κάντε τακτικά διαλείμματα και τεντώστε τη σπονδυλική σας στήλη.
• Προσέξτε το βάρος σας. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στη σπονδυλική στήλη.
• Αποφύγετε ανεξέλεγκτες κινήσεις και τραυματισμούς στην πλάτη. Να είστε προσεκτικοί όταν κάνετε αθλήματα ή ασχολείστε με σωματική δραστηριότητα.
• Κόψτε το κάπνισμα καθώς μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της σπονδυλικής σας στήλης.

Ακολουθώντας απλές συστάσεις, μπορείτε να ζήσετε μια δραστήρια και ικανοποιητική ζωή και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο πόνου στην πλάτη. Εάν έχετε ήδη συμπτώματα, πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συμβουλευτείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.